▲湖北省襄阳市红安精神病医院住着很多老人，有的老人整天坐在轮椅上。新京报记者韩富涛供图 “我没钱，可以常年住在那里，不用医药费、生活费！”据新京报报道，湖北襄阳一家精神病医院的医生向患者家属做出了这样的承诺。不仅仅是这家医院。新京报记者发现，襄阳、宜昌等市多家精神病医院承诺“免费住院、免费交通”。众所周知，根据医保规定，即使定期报销，患者仍然需要自付费用。怎么可能“免费住院”、“包治百病、生活费”、“常年住在那里”？但这些精神病院有能力改变一切，并以秘密而狡猾的方式实现这一目标。简而言之，我这是一个虚构的诊断和治疗项目。例如，当患者明确只需要服用药物时，就会产生各种治疗方法，包括心理治疗和行为矫正。这种方式可以让你任意获取医保资金。例如，报告中，一家精神病医院的护士说：“一个病人每个月的费用是5000日元，或者一年是6万日元。” 100名患者花费600万日元。一年就收回成本。”结果，病人成了“摇钱树”，无非成为“医院”获取医保资金的工具。在这种扭曲的逐利逻辑下，发生了一系列匪夷所思的荒唐事。比如，有的人专门从事“市场运作”，负责“下乡找病人”；有的老人明明没有生病，却上门看护。医院的护士、保安也负责办理入院手续和工作。当他们住院时。为了逃避医保部门的检查，医院有时会“冒充”不少患者。更糟糕的是，还有虐待患者的指控。由于医院的主业不是治病，病人被踢、掌掴的情况屡见不鲜。有的医院“舍不得”让病人离开，千方百计阻止病人出院。一些常年住院的患者坦言，在医院就像在监狱里一样。有的人在医院里待到死去，有的病人甚至自杀，足见医院人品的恶劣。近年来，有关部门不断加大打击保险欺诈力度，专项检查力度越来越大。 2024年，各部门还联合印发了《关于办理医疗保险诈骗刑事案件若干问题的指导意见》，进一步明确对健康保险欺诈犯罪进行定罪、处罚和执法。同时公布的典型案例包括涉及免费医疗、免费交通、免费膳食、免费住院等保险诈骗犯罪。然而，这些地方精神病院为何无人关注？这可能与精神病医院的特殊情况有关。精神病医院基本上都是封闭式运作，很难从外部对其进行监控。而且，由于很多患者患有真正的精神疾病或者是认知能力有限的老年人，导致他们很难准确表达自己的情况、诊断和治疗过程，因此很难发现问题。于是，精神病院就成了骗子的温床。国家医保局也公布了2024年感染人数。重庆一医院出现大量感染者全年 d 人。精神科患者接受经颅磁刺激治疗需要付费，但付费患者中84%从未踏入治疗室接受治疗。同年，广东省医保局通报称，潮州市部分医院虚假开具诊疗项目，骗取医保基金共计2842.47万元。一年多过去了，但记者提出的相关问题依然触目惊心。从这个意义上说，我们显然不能再局限于揭露个别事件，更不能期待“自觉纠正”。另一方面，打破“闭门造车、无人知晓”的灰色空间，需要核实精神科医疗机构的收费结构、诊疗要素以及高风险地区的实际行为。另一方面，举报渠道也必须向家庭、护理人员开放。员工甚至内部员工，使封闭的组织不会成为信息黑匣子。需要注意的是，2月2日，国家医疗保障局发布2026年医疗保障基金监管通知，表示针对保险诈骗问题，要“果断减库存、控增量”。这意味着打击欺诈和保险欺诈的方向现在已经真正明确了。关键是你能不能彻底查清盲点。报告中描述的情况应该可以给你一些线索。我们需要从管理个案开始，严肃对待责任人，缩小机制差距，保护救生资金，保护医疗公平的底线。撰稿/主编江成（媒体人员）/审稿：何锐/嘉宁
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