“今年我关心的是建立针对多动症儿童青少年的医疗、教育服务协调体系。”浙江省政协委员、宁波市九三同乡会副会长、宁大一院心身医学科主任、内科教研室主任纪云新日前接受媒体采访时表示。近期，两场地方分委会相继召开。一些全国人大和政协委员呼吁关注多动症现象，加强相关知识的传播。关于多动症的讨论在一些社交平台上仍在继续。许多家长将患有 trADHD 的孩子称为 A 型，并发布了有关该问题的帖子。A型学生在学习时经常遇到的问题，例如上课分心、忘事、作业出错太多等。什么是多动症？如何识别多动症患者早期的各种症状？目前公众对多动症有哪些误解？作为家长，我怎样才能最好地支持“A”先生？近日，新京报记者就此话题采访了北京大学人民医院儿科主任医师、小儿神经病学专家秦志勇。 ADHD 患者的数量是否在增加？ ADHD的正式名称是Attention Deficit Hyperactivity Disorder，缩写为ADHD，中文名称为“注意力缺陷多动障碍”。秦炯先生介绍，多动症是一种常见的神经发育障碍。 “患者主要发病年龄为学龄前至学龄期，以注意力缺陷、多动和冲动为主要症状。”体育运动中大脑发育水平糖尿病患者的症状与其他患者不一样，多动/冲动、注意力不集中的症状严重到严重影响患者的日常功能状态。记者注意到，尽管ADHD近年来因众多网友在社交媒体上发帖而引起公众关注，但ADHD并不是一个新的疾病名称。ADHD已有100多年的历史，在20世纪60年代和1970年代开始被系统关注，相关专家已将ADHD的诊断传播到全世界，在全世界得到统一、系统的诊断。为什么很多人有“ADHD正在上升”的错觉？ “多动症患者”是谁？秦炯说，一方面是由于医疗技术的不断进步，“几十年前在临床上，当家长询问孩子为什么多动、注意力不集中时，我们的目的并不是直接诊断多动症。因为当时没有有效的治疗方法由于缺乏针对多动症的治疗和有效的治疗和干预措施，因此每个人都非常谨慎。 “目前，随着医疗技术的不断发展，治疗多动症的方法越来越科学、有效，临床上有了更有效的药物治疗方案，非药物行为干预也得到了发展。在这种背景下，是否应该进行行为改变？能够与家长进行更具体的沟通，明确是否应该治疗，增加了患者治疗多动症的意愿和医院治疗的有效性。”此外，整个社会对家庭的态度持消极态度。未成年人的健康水平日益提高，家长对提高孩子的社交能力和组织能力非常感兴趣，“比如孩子好不好？他在学校表现好吗？如果孩子出现以下症状“多动，家长就会怀疑多动症。”秦琼说。在秦炯看来，社会对多动症的易感性日益增加是一把“双刃剑”。一方面，家长更容易及时发现和解决孩子可能存在的心理问题，让家长更容易理解孩子。另一方面，焦虑的家长可能会给孩子贴上“A宝宝”的标签。“有些孩子多动症很轻微，不需要药物治疗。”在这种情况下，天生聪明、精力充沛的孩子被矫枉过正，一个多动或冲动的孩子并不一定意味着他患有多动症。“当她在幼儿园时，老师报告说这个女孩很顽皮。大家坐在一排听老师讲课，老师睡在后面。进入小学后，老师点评较多。”皮皮妈妈（化名）告诉记者，女孩从幼儿园开始就出现了多动症症状。收到表格后，不少家长表示：“老师反映，孩子一开学就坐不住。”孩子还提到“上课注意力不集中，经常忘记作业、拖延”、“调皮好动、不听指令”等，也怀疑孩子患有多动症。儿童的哪些症状可能是多动症的首发症状？ “多动或冲动的孩子不一定患有多动症。”秦炯表示，如果家长怀疑孩子患有多动症或可能患有疾病，首先应带孩子到医院的神经内科、精神科或发育行为儿科进行系统检查。在老师多次报告男孩不专心后，皮皮妈妈决定带他去医院检查。 “有针对儿童的测试和供家长完成的量表，但我们的测量结果不符合多动症的标准。”看到这个再结果皮皮妈妈更糊涂了。 “我认为多动症可以解释他的很多行为，但我理解这一点，因为量表上的一些内容实际上是主观的。”事实上，医生不容易诊断年幼儿童的多动症。 “如果我们不在三岁时做出（多动症）诊断，那么我们在五岁时做出（多动症）诊断时必须小心。在诊断每个孩子之前，我们必须首先考虑他们的年龄。”秦炯表示，不同年龄段的孩子大脑发育程度也不同，这就导致了控制力和注意力的差异。 “比如，一个3、4岁的孩子只能集中注意力5分钟。但如果一个7、8岁的学龄儿童仍然无法集中注意力，就会出现问题。”记者指出，目前医院对ADHD的评估主要基于标准化测量、临床访谈和行为观察，并以DSM-5或ICD-11为依据。我了解到诊断标准必须满足 a 并且症状必须在多种情况下出现。以DSM-5诊断标准为例，在确定使用该量表诊断的“注意力缺陷”和“多动/冲动”症状时，两种疾病各有九个分项，只有其中六项符合标准才能诊断为疾病。注意力缺陷的症状包括容易分心、经常丢失东西以及无法专注于细节。多动/冲动包括说话过多、不断地进行手脚小动作以及难以等待。 “有时我看到孩子们在诊所里来回走动，根本停不下来。如果你让他们在旁边做作业或写小故事，一分钟后他们可能会跑掉，注意力会很分散。”秦炯表示，根据量表评估结果，ADHD可分为三大类pes：注意力不集中型、多动/冲动型和混合型。 “症状必须出现在两种或多种环境中。”秦炯表示，要被认为是多动症，症状必须广泛存在，并且多动症症状必须至少出现在两个环境中：家庭和学校。 “这也体现了家庭和学校对于孩子发展的重要性。”与此同时，皮皮妈妈在带孩子去各个医院治疗的同时，也了解了更多关于多动症的知识。 “当我买书、去看医生、在社交媒体上搜索信息时，我逐渐意识到患有多动症的孩子有难以控制的行为。”皮皮妈妈说，皮皮有时眼睛抽动，有时鼻子抽动。 “他感觉自己很孤独。”秦炯还指出，患者可能同时患有注意力缺陷多动症和其他疾病，这在精神科诊断轴上被称为“共病”。即同一患者同时患有多动症和其他疾病。同时患有两种或两种以上疾病，且每种疾病均符合独立诊断标准的临床现象。秦炯以自闭症谱系障碍（ASD）和多动症（ADHD）的共病为例。 ASD 包括多动/冲动和注意力不集中的症状。如果仅通过量表对这些儿童进行测试，大多数人实际上患有混合性多动症。 “不能只关注多动症。因此，医生的临床访谈和行为观察发挥着重要作用。医生必须临床确定患者是否患有合并症，并针对每种疾病提出量身定制的治疗计划。”事实上，许多患有自闭症谱系障碍的儿童都患有多动症。如果您有孩子，自闭症谱系障碍症状引起的沟通问题对您未来的影响将比多动症引起的影响更大。 ” 年轻患者不建议用药。多动症确诊后如何治疗？多动症能治愈吗？对此，秦炯表示，儿童多动症的治疗ADHD主要包括行为训练和药物治疗，其中行为训练非常重要。例如，一个5岁的孩子已经具备了一些数字和图表的基本知识。 “我们有专门的软件根据指令提供练习，让孩子们按照指令点击数字，比如点击屏幕上所有以4结尾的数字。”秦炯表示，可以通过机械训练来提高孩子的注意力。同时，秦炯表示，药物治疗也是治疗多动症的方法之一，但药物并不能完全治愈多动症。对于年轻人来说，患者不建议使用药物。 “我们仍然需要关注行为训练。”皮皮的母亲也尚未确诊，但有医生提供的治疗患有多动症症状的儿童的经验。 “父母首先要理解孩子，不能因为孩子的行为变得更加具有攻击性，或者对孩子大喊大叫。这并不能解决问题。”问题。第二，不要抗拒治疗。”记者发现，很多多动症儿童家长对于用药都非常谨慎。秦炯表示，药物治疗一般有效，但见效较慢。多动症患者如果真想改变，需要药物和训练相结合。“药物只能带来生物学上的改变，但患者行为习惯的改变可能很慢。”如果家长不能长期坚持，有些治疗可能会失败。”此外，秦炯还特别强调，家庭要为多动症孩子创造一个良好的家庭环境。“家长，包括家里的长辈，都应该有同样的教育原则。”此外，秦炯认为，家长应该积极主动。他还建议家长应该多花点时间陪伴孩子，和孩子一起面对多动症的挑战。“我经常在诊所告诉家长，在做多动症的时候可以使用番茄钟等辅助方法我的工作。一、二年级的学生应该集中精力写作业10分钟，然后休息5分钟，在休息期间玩得开心。如果作业在10分钟内顺利完成，请及时鼓励并给予孩子积极的反馈。”秦炯贺表示，积极反馈的训练是家庭环境下最有效的行为训练。在秦炯看来，多动症是一种终生疾病，是一种神经发育障碍。但有些孩子的症状非常轻微，随着成人自我控制能力的提高，很难在量表上评估症状。“一般来说，一些多动症孩子到16岁或16岁就可以康复。” 17岁。此前的研究认为，超过一半的患者可以治愈，但目前的数据表明并非如此。”秦炯表示，随着年龄的增长，只有少数患者能够“康复”，而且很多患者都被体重秤和日常生活“欺骗”了，他们随时可能出现。n 遇到紧急情况或其他情况。皮皮的妈妈也表示，作为一个母亲，她希望学校的老师更懂事、更宽容、更有耐心。 “我们也理解，每个班的孩子很多，老师的注意力有限。但我们希望老师给予这些孩子更多的鼓励和宽容，给予他们积极的反馈，让他们变得越来越好。”新京报记者杨菲菲实习生赵金明编辑苗晨霞校对刘宝庆
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